«ШОВГЕНОВСКОЙ ДЕТСКО - 

                     ЮНОШЕСКОЙ СПОРТИВНОЙ ШКОЛЫ»

                    Шнахову М.И. 

                    от________________________

                                     ЗАЯВЛЕНИЕ

ПРОШУ ВАС ПРИНЯТЬ МЕНЯ В ДЮСШ НА ОТДЕЛЕНИЕ ______

УЧУСЬ В __________________________ КЛACCE ______________

ПРОЖИВАЮ ______________________________________________

ПOДПИСЬ __________________________

ПРОТИВ ЗАНЯТИЙ СЫНА НЕ ВОЗРАЖАЮ ___________________

УСПЕВАЕМОСТЬ _____________________________

ПОВЕДЕНИЕ ____________________________________________

КЛ. РУКОВОДИТЕЛЬ ______________________________________

ДИРЕКТОР ШКОЛЫ_______________________________________

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВРАЧА ____________________________________

Даю согласие на обработку и использование персональных данных моего

сына   (дочери)________________________ 

                           (подпись родителей)

Ознакомлен(а):_______с Уставом организации, лицензией,                                                                  

с образовательными  программами, с правами и

обязанности обучающегося.

Копию свидетельства о рождении (паспорта) ребенка прилагаю.

                         ЛИЧНАЯ КАРТОЧКА

фамилия ______________имя _________________отчество_________

дата рождения ______________________________________________

место учебы _________________________________________________

спортивный разряд ___________________________________________

домашний адрес _____________________________________________

место работы родителей ______________________________________

зачислен в ДЮСШ на отделение_______________________________

дата и причина выбытия из школы _____________________________